Paciente con síndrome de Kawasaki Revisión de caso clínico

Resumen

Introducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistémica aguda y autolimitada que princi- palmente afecta a lactantes y niños pequeños. Descrita por primera vez en 1967 en Tokio por el Dr. Tomisaki Kawasaki. Las características clínicas principales son: fiebre, conjuntivitis bilateral no purulenta, eritema en labios e intraoral, descamación de extremidades y geni- tales, exantema y adenopatías latero-cervicales.

Reporte de caso: Se presenta un menor de edad de 1 año 5 meses en el Hospital del Niño DIF con fiebre de predominio de 5 días de 38 ºC que no cede a medios físicos ni químicos (paracetamol), vómito y diagnóstico de amibiasis con tratamiento farmacológico por facultativo externo. El paciente acude 2 meses después, presenta temperatura de 39 ºC, linfadenopatía, rinorrea, vómito intermitente y resto sin alteraciones, se le da antibiótico y egresando a su domicilio. Con 1 año y 7 meses acude al servicio de Urgencias con temperatura de 38 ºC, oxigenación de 89 %, faringe hiperémica, lengua en fresa, múltiples lesiones en comisura labial, conjuntivas con hiperemia y eritema a nivel de extremidades y genitales. Se valora en Cardiología y se inicia tratamiento de primer abordaje con Gammaglobulina de 2 gr por día e inicio de ácido acetil salicílico a dosis de 80 mg/día y antiagre- gantes plaquetarios de 3 a 5 mg por día. Se reporta poca aceptación a la vía oral empieza su segundo ciclo de medicación agregando esteroide “metilprednisolona” y omeprazol. Después de 7 días de hospitalización no se reportan aneurismas en Cardiología, terminando 3 ciclos de medicación con mejoría evidente y control a sus 5 meses posterior a su egreso.

Conclusión: La importancia de aprender a identificar los diferentes signos y síntomas de la EK, un diagnóstico temprano dará la oportunidad de iniciar un tratamiento oportuno y de esta manera evitar complicaciones graves como el compromiso de las arte- rias coronarias asociadas a importante morbimortalidad.