Terapia pulpar vital en órgano dental permanente con ápice abierto y traumatismo dental. Reporte de caso

Abstract

Introducción: La apicogénesis se da mediante el procedimiento en el cual se desbrida la pulpa cameral afectada del conducto radicular de un diente permanente inmaduro, la extracción de la pulpa lesionada permitirá que la pulpa vital restante continue la maduración y el desarrollo fisiológico de las raíces. En el contexto del traumatismo dental pediátrico, preservar la vitalidad pulpar constituye un reto clínico significativo ante el riesgo de necrosis secundaria, reabsorciones inflamatorias u obliteración del conducto radicular.

Reporte de caso: Masculino de 8 años con fractura coronaria compleja del órgano dental 21 por traumatismo directo, con exposición pulpar y diagnóstico de pulpitis reversible sintomática. Se realizó pulpotomía parcial mediante la técnica de Cvek, control de la hemorragia en menos de cinco minutos y recubrimiento pulpar con cemento biocerámico a base de silicato tricálcico (Biodentine), seguido de restauración definitiva con resina compuesta. Durante el seguimiento clínico y radiográfico a 12 meses, el paciente permaneció asintomático y se observó elongación radicular progresiva, engrosamiento de las paredes dentinarias y cierre apical completo, sin evidencia de radiolucidez periapical.

Conclusiones: La terapia pulpar vital mediante pulpotomía parcial representa una alternativa terapéutica altamente predecible para preservar la vitalidad pulpar y favorecer la apicogénesis en dientes permanentes jóvenes con traumatismo dental. El diagnóstico oportuno, el control adecuado de la hemorragia y la selección de materiales biocerámicos son factores determinantes para el éxito clínico y radiográfico a largo plazo.